La obra social IOMA y la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA) firmaron un nuevo convenio que comenzará a regir el 1 de enero de 2025. El acuerdo, rubricado por el presidente de IOMA, Homero Giles, y el vicepresidente de la FEMEBA, Sandro Scafatti, marca un hito importante en la relación entre ambas entidades, ya que establece la eliminación de la intermediación económica de la Federación, lo que permitirá que los pagos por servicios médicos se realicen directamente a los círculos médicos adheridos al convenio.
Objetivos del Nuevo Convenio
Este convenio tiene como objetivo principal garantizar la accesibilidad a los servicios médicos para los más de dos millones de afiliados de IOMA en la provincia de Buenos Aires. Además, busca optimizar los recursos económicos de la obra social, asegurando que estos lleguen a los profesionales de salud de manera directa y eficiente. IOMA, que tiene convenio con la FEMEBA desde 1959, siempre reconoció la representación gremial de la Federación, pero es la primera vez en 65 años que se elimina su función de intermediaria económica.
Cambios Clave en el Convenio
El nuevo acuerdo establece varias medidas significativas:
- Eliminación de la Intermediación: Los pagos por las prestaciones médicas serán realizados directamente a los círculos médicos que se adhieran al convenio, eliminando el rol de la FEMEBA como intermediario económico.
- Reempadronamiento de Profesionales: IOMA llevará a cabo un reempadronamiento de todos los profesionales médicos, para garantizar la correcta aplicación del nuevo sistema.
- Compromiso de No Cobros Indebidos: Los médicos deberán firmar una declaración jurada comprometiéndose a no cobrar montos no autorizados a los afiliados.
- Uso de Herramientas Electrónicas: Los profesionales deberán enviar las prestaciones de manera digital en tiempo real, y utilizar recetas electrónicas y otros sistemas para facilitar el control y la transparencia.
- Facturación Electrónica: Se implementará un sistema de facturación electrónica para asegurar que los fondos sean distribuidos correctamente entre los profesionales de la salud.
- Representación Gremial de FEMEBA: La Federación mantendrá su representación gremial para los círculos médicos que lo deseen, apoyando la implementación de herramientas digitales para mejorar la gestión.
Contexto y Antecedentes
Este cambio de convenio surge como respuesta a una serie de problemas en la relación entre IOMA y la FEMEBA, como la falta de acceso a la atención médica, cobros indebidos, dificultades para obtener turnos, y la negativa de la Federación a implementar sistemas digitales de control. En septiembre de 2024, IOMA resolvió finalizar su convenio con la FEMEBA en Junín debido a estos problemas, estableciendo un convenio directo con el círculo médico local.
La decisión refleja la exigencia de IOMA de garantizar una gestión transparente de los recursos y asegurar que los afiliados tengan acceso a la misma calidad de atención médica, sin importar el valor de su aporte económico.
